いぼ・水いぼとは？「いぼ」は、皮膚から盛り上がっている小さなできもの一般を指す俗語です。患者さんが「いぼができた」と言って受診されるものの中には、様々な異なる皮膚病（多くは皮膚の腫瘍です）が含まれています。最も一般的な「いぼ」は「ウイルスが感染してできるいぼ」で、尋常性性疣贅と呼ばれるものです。その他にも水いぼ（伝染性軟属腫）や軟性線維腫（アクロコルドン、スキンタッグ）や 脂漏性角化症 (老人性疣贅）を初めとする多くの皮膚病があります。このページでは疣贅と伝染性軟属腫について説明いたします。いぼ（疣贅/ゆうぜい）いぼ（疣贅/ゆうぜい）とは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染で皮膚や粘膜にできる良性の腫瘤です。ウイルスは皮膚の小さな傷から侵入し、表皮細胞に感染して角質の増殖を引き起こします。その結果、皮膚表面に硬いいぼが形成されます。いぼは感染性があり、自身の皮膚の他部位に広がったり、他人に感染することがあります。子どもや若年成人に多く見られますが、年齢を問わず発症する可能性があります。水いぼ（伝染性軟属腫）水いぼ（伝染性軟属腫/でんせんせいなんぞくしゅ）とは、ポックスウイルス科のモルスクムウイルスによる皮膚の良性感染症です。ウイルスは皮膚の小さな傷から侵入し、表皮細胞に感染して半球状の小さな腫瘤を形成します。腫瘤の中心部には臍窩（へこみ）があり、白色〜半透明の光沢ある内容物（モルスクム小体）を含んでいます。水いぼも感染性があり、他の部位に広がったり、他人に感染することがあります。主に小児に多く見られますが、成人でも発症することがあります。いぼ・水いぼについて尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）尋常性疣贅は、最も一般的ないぼで、主に手指や手の甲、肘、膝などに現れます。硬い隆起性の腫瘤で、表面がザラザラして角質が厚く積み重なることもあります。大きさは数ミリから1センチ程度で、単発または多発することがあります。通常は痛みやかゆみはありませんが、手のひらや足底では圧迫により痛みが出ることがあり、爪周囲にできた場合は爪の変形や痛みを伴うことがあります。扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）扁平疣贅は、主に顔面、手の甲、前腕、膝などに現れる小さな平らな隆起性の腫瘤で、2〜4mm程度の淡い褐色や肌色をしています。複数個が集まって線状に並ぶこともあります。通常は無症状ですが、かゆみを伴うこともあり、特に顔面では美容上の問題や心理的負担になることがあります。足底疣贅（そくていゆうぜい）足底疣贅は足の裏に発生するいぼで、魚の目と混同されることがありますが原因や治療法は異なります。角質が厚く、圧迫により皮膚の内側に向かって成長し、表面を削ると黒い点（毛細血管）が見られることがあります。歩行や立位で圧迫されると痛みが生じやすく、特に踵や中足部では日常生活に支障をきたすことがあります。水いぼ（伝染性軟属腫）水いぼ（伝染性軟属腫）は、直径2〜5mmほどの半球状で表面が滑らか、中央がへこんだ小さな腫瘤です。色は白色〜半透明や肌色で、内部には白色の内容物（モルスクム小体）が含まれています。小児では顔や体幹、わきの下、関節部の皮膚接触部に多く、成人では性器周囲に見られることもあります。通常は痛みやかゆみはほとんどありませんが、周囲に湿疹が出ることがあり、掻くとウイルスが広がる原因になります。水いぼは自己限定性で、健康な人では通常6ヶ月〜2年で自然に消失しますが、その間に数が増えたり、他部位に広がることがあります。アトピー性皮膚炎などで皮膚バリアが低下している場合は、多発したり治りにくくなる傾向があります。いぼ・水いぼの原因感染経路直接接触感染いぼと水いぼはどちらもウイルス性の感染症であり、感染者との直接的な皮膚接触によって感染する可能性があります。特に皮膚に小さな傷や湿疹がある場合、ウイルスが侵入しやすくなります。水いぼの場合は、プールや浴場などの共有施設での感染も報告されています。間接接触感染タオルや靴下、靴など、感染者が使用した物品を介して間接的に感染することもあります。特に湿った環境では、ウイルスが長時間生存し、感染力を保つことがあります。自家感染いぼや水いぼがある部位を掻いたり触ったりした手で他の部位に触れると、同じ人の体の別の場所に広がる（自家感染）ことがあります。特に水いぼは、掻破により中の内容物が出て周囲に広がりやすいため、注意が必要です。予防法いぼや水いぼの予防には、以下の基本的な対策が有効です。他人のいぼや水いぼに直接触れることを避ける公共のプールやシャワー施設では、サンダルなどを履いて素足での接触を避けるタオル、靴下、靴などの個人用品を共有しない手洗いを徹底し、特にいぼや水いぼに触れた後は必ず手を洗う毎日の保湿ケアで皮膚のバリア機能を高め、ウイルスの侵入を防ぐ自分の体の別の部位への感染拡大を防ぐために、以下の点に注意しましょう。いぼや水いぼを掻いたり、つぶしたりしない特に小児の場合、爪を短く切り、必要に応じて就寝時に手袋をつける水いぼがある部位は清潔に保ち、必要に応じて専用の被覆材で覆う日常的なスキンケアで皮膚のバリア機能を保つ健康的な生活習慣（バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動、ストレス管理など）を心がけ、免疫力を維持することも、感染予防や早期治癒には重要です。いぼ・水いぼの診断いぼの診断いぼの診断は主に視診（見た目の観察）によって行われます。医師は、腫瘤の形態、表面の性状、分布パターンなどを評価し、いぼの種類を判断します。特に、尋常性疣贅の表面のザラザラした質感や、足底疣贅に見られる特徴的な黒点（いぼ内の毛細血管）は、診断の重要な手がかりとなります。いぼの診断には、ダーモスコピー（皮膚拡大鏡）も有用です。皮膚表面を拡大して観察することで、肉眼では確認しづらい毛細血管の分布や角化の様子が視認でき、いぼの種類をより正確に判断する手がかりとなります。例えば、尋常性疣贅では点状の出血や粗い角化、足底疣贅では密集した黒点状の血管などが特徴的に見られます。水いぼの診断水いぼの診断も主に視診によって行われます。中央部のへこみ（臍窩）を持つ半球状の腫瘤という特徴的な外観から、比較的容易に診断することができます。確定診断が必要な場合は、腫瘤の内容物（モルスクム小体）を顕微鏡で観察することもあります。いぼ・水いぼの検査いぼの検査通常、いぼの診断には特別な検査は必要ありませんが、診断が難しい場合や悪性を疑う場合には、以下のような検査が考慮されることがあります。ダーモスコピー検査皮膚拡大鏡を用いて、いぼの表面構造をより詳細に観察します。皮膚生検組織を採取して顕微鏡で観察し、確定診断を行います。特に悪性腫瘍との鑑別が必要な場合に実施されます。水いぼの検査水いぼも通常は視診のみで診断できますが、以下のような検査が行われることもあります。モルスクム小体の顕微鏡検査水いぼの内容物を採取し、特徴的なモルスクム小体（ウイルス性封入体を含む細胞）を確認します。免疫不全が疑われる場合の全身検査通常と異なる経過（多発や難治性）を示す場合、免疫状態を評価するための血液検査などが考慮されることがあります。いぼの一般的な治療法いぼの治療法は、いぼの種類、大きさ、部位、数、患者の年齢や希望などを考慮して選択されます。特に小児の場合は、治療による痛みや恐怖心、瘢痕（傷跡）形成のリスクなどを考慮し、より侵襲性の低い方法から開始することが多いです。また、いぼは自然消退することもあるため、特に小さな子どもの場合は、経過観察を選択することもあります。治療の目的いぼの治療の主な目的は以下の通りです。いぼを完全に除去し、再発を防ぐ症状（痛み、不快感など）を軽減する周囲への感染拡大を防ぐ美容的な問題を改善する物理的治療法物理的治療法は、いぼを直接破壊または除去する方法です。代表的なものには以下があります。冷凍凝固療法（液体窒素療法）いぼに液体窒素を噴霧または綿棒で塗布し、凍結させて壊死させる方法です。特に尋常性疣贅や足底疣贅に有効ですが、疼痛を伴い、複数回の治療が必要なことが多いです。電気焼灼術電気メスを用いていぼを焼き切る方法です。確実にいぼを除去できますが、瘢痕形成のリスクがあります。外科的切除メスを用いていぼを切除する方法です。大きないぼや診断が不確かな場合に選択されることがあります。薬物療法いぼに対する薬物療法には以下のようなものがあります。サリチル酸製剤角質溶解作用を持つサリチル酸を含む軟膏やプラスターを使用し、いぼの角質を徐々に溶かす方法です。特に足底疣贅に効果的ですが、治療には数週間から数ヶ月かかることがあります。ブレオマイシン局注抗腫瘍薬であるブレオマイシンをいぼに直接注射する方法です。難治性のいぼに対して考慮されることがあります。免疫療法いぼに対する免疫療法には以下のようなものがあります。ジフェンシプロン（DPCP）接触感作物質を用いて、いぼに対する免疫反応を誘導する方法です。SADBE（スクアリック酸ジブチルエステル）接触感作物質を使用し、いぼに対する免疫反応を誘導する局所免疫療法です。漢方薬（ヨクイニン）ハトムギの種子から抽出した成分で、免疫調整作用によりいぼの治療に用いられることがあります。水いぼの一般的な治療法水いぼの治療方針は、病変の数、部位、患者の年齢、免疫状態などを考慮して決定されます。水いぼは通常、6ヶ月から2年程度で自然に消退するため、特に小さな子どもの場合は、積極的な治療を行わず経過観察することもあります。ただし、以下のような場合は治療を検討します。水いぼの数が多く、広範囲に広がっている場合繰り返し自家感染が起こっている場合周囲に水いぼ湿疹が生じている場合美容上の問題や心理的な負担がある場合他の家族への感染が懸念される場合小児への配慮特に小児の水いぼ治療では、処置による痛みや恐怖心を最小限にするための配慮が必要です。痛みの少ない治療法を選択したり、必要に応じて局所麻酔（麻酔クリームや麻酔テープなど）を使用したりすることがあります。物理的除去法水いぼの物理的除去法には以下のようなものがあります。水いぼセッシによる除去専用の器具を用いて水いぼを掻き出す方法です。確実に除去できる利点がありますが、痛みを伴うため、特に小児の場合は局所麻酔を併用することが多いです。冷凍凝固療法液体窒素を用いて水いぼを凍結させる方法です。いぼの治療と同様に行いますが、水いぼは比較的浅い病変であるため、短時間の凍結で効果が得られることが多いです。電気焼灼術電気メスを用いて水いぼを焼き切る方法です。主に成人や少数の水いぼに対して行われます。薬物療法水いぼに対する薬物療法には以下のようなものがあります。M-BFクリーム水いぼ治療のために開発された世界初の専用保湿クリームです。主成分として銀イオンを配合し、これがウイルスに対して抗ウイルス作用を示します。銀イオンは古くから傷の消毒などに用いられてきた成分で、低濃度でも細菌・真菌・ウイルスを抑制できることが報告されています。免疫療法水いぼに対する免疫療法には以下のようなものがあります。イミキモド局所免疫調整薬で、皮膚の免疫反応を活性化し、ウイルスの排除を促進します。漢方薬一部の漢方薬（ヨクイニンなど）は、免疫機能を調整することで水いぼの治療に効果があるとされています。当クリニックでのいぼ・水いぼ治療当クリニックでは、いぼや水いぼの種類、部位、数、患者様の年齢などを考慮し、最適な治療法を提案しています。特に小さなお子様に対しては、痛みや不安を最小限に抑えた治療を心がけています。いぼの治療液体窒素療法いぼに液体窒素を噴霧または綿棒で塗布し、凍結させて壊死させる治療法です。尋常性疣贅や足底疣贅に特に効果的で、最も一般的に行われているいぼの治療法です。治療は数秒から数十秒で完了し、その後水疱を形成してからかさぶたとなり、いぼとともに脱落します。効果を得るためには、通常１～２週間間隔で数ヶ月の治療が必要となることが多いです。局所免疫療法SADBE療法は、SADBEという化学物質を使用し、人工的にかぶれを起こすことで免疫反応を活性化し、いぼの治療を行う方法です。この免疫反応により、いぼの原因となるウイルスに対する免疫応答が強化されます。治療は週に1回行い、数週間から数ヶ月の期間で効果を期待できます。サリチル酸ワセリンODTサリチル酸の角質溶解作用を利用した外用療法です。ODT（Occlusive Dressing Technique：密封療法）と呼ばれる方法で、サリチル酸を含んだ軟膏をいぼに塗布し、防水テープなどで密封することで効果を高めます。特に足底疣贅に効果的であり、自宅でも継続して治療できる利点があります。ビタミンD3軟膏ODT活性型ビタミンD3の一種であるカルシポトリオールを含む軟膏を用いたODT療法です。皮膚の免疫反応を調整し、いぼの治療に効果があることが知られています。サリチル酸ワセリンと同様に、自宅での継続治療が可能です。特に小児や敏感な部位のいぼにも使用しやすい治療法です。ヨクイニン内服ハトムギの種子から抽出した成分であるヨクイニンは、免疫調整作用により、いぼの治療に効果があります。内服薬として使用することで、体の内側からいぼを改善させることが期待できます。特に複数のいぼがある場合や、再発を繰り返す場合に有効です。当クリニックでは、患者様の年齢や体重に合わせた適切な用量を処方しています。水いぼの治療水いぼセッシによる除去専用の器具（水いぼセッシ）を用いて水いぼを掻き出す治療法です。水いぼの内容物を完全に除去することで、迅速な治療効果が得られます。当クリニックでは、特に小さなお子様の不安や痛みを軽減するために、処置前に麻酔クリームや麻酔テープを使用しています。これにより、痛みをほとんど感じることなく治療を受けることができます。処置後は軽い出血が見られることがありますが、通常数日で治癒します。ヨクイニン内服いぼと同様に、水いぼに対してもヨクイニンの内服治療を行っています。体の免疫機能を調整することで、水いぼウイルスへの抵抗力を高め、自然治癒を促進します。特に広範囲に水いぼがある場合や、繰り返し新しい水いぼができる場合に効果的です。M-BFクリーム痛みを伴う処置が不安な方にも使いやすい、銀イオンを有効成分とした塗り薬です。症状を穏やかに和らげながら、日常生活に支障が出にくい形でケアできます。必要に応じて麻酔用のテープやクリームを併用し、病変部分の処置も丁寧に行うことが可能です。※当院におけるM-BFクリームの詳細はこちらよくある質問Q：いぼや水いぼは自然に治りますか？はい、いぼも水いぼも自己限定性の疾患であり、健康な方であれば自然に治ることがあります。特に子どもの水いぼは、6ヶ月から2年程度で自然消退することが多いです。ただし、自然治癒を待つ間に数が増えたり、他の部位に広がったりする可能性もあります。治療を行うかどうかは、いぼや水いぼの数、部位、症状、患者さんの希望などを考慮して決定します。Q：いぼや水いぼの治療は痛いですか？治療法によって痛みの程度は異なります。液体窒素療法は一時的な痛みを伴いますが、通常は短時間で終わります。水いぼセッシによる除去も痛みを伴う可能性がありますが、当クリニックでは特に小さなお子様には麻酔テープを使用して、痛みを最小限に抑えています。外用薬による治療（サリチル酸ワセリンやみずいぼクリームなど）は、通常は痛みをほとんど伴いません。治療の痛みについて不安がある場合は、事前にご相談ください。Q：いぼや水いぼの治療後に傷跡は残りますか？適切な治療を行えば、通常は目立つ傷跡を残さずに治ります。特に初期の小さないぼや水いぼは、傷跡を残す可能性が低いです。ただし、大きないぼや、深い位置にあるいぼ、治療後に感染を起こした場合などは、軽度の色素沈着や小さな瘢痕が残ることがあります。また、自己処理（掻いたり、つぶしたりすること）は感染や瘢痕形成のリスクを高めるため、避けるべきです。Q：いぼや水いぼは再発することがありますか？はい、治療後も再発する可能性があります。これは、周囲の健康に見える皮膚にもウイルスが潜んでいることがあるためです。また、治療が不十分だった場合や、新たな感染が起こった場合も再発の原因となります。再発リスクを減らすためには、完全に治るまで治療を継続すること、適切な予防対策を行うことが重要です。